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商品訊息描述

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商品訊息特點

商品尺寸(CM)：約19×17×4
品牌國別：美國Learning Curve
產地：中國
主材質：塑膠、金屬
適用年齡：3歲以上
經濟部檢驗合格標章：M33754

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一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病，也罹患膽囊結石數年，平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀，近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐，甚至吐到全身無力，由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石，安排電腦斷層進一步檢查，發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊，嵌頓於十二指腸內，導致胃完全性阻塞，經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發－「布佛雷氏症候群」，隨即安排手術取出十二指腸內的結石，術後復原良好可正常進食，一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止，小腸最前段為十二指居家腸，上接幽門括約肌與胃相通，由於個案長期患有膽囊結石，當結石脫落，並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸，嵌頓於十二指腸內，就會造成胃部完全阻塞，醫學上稱為「布佛雷氏症候群」，是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上，透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處，並由電腦斷層確認嵌頓位置後，即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處，取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石，術後個案恢復良好、進食無虞，也沒有產生任何併發，順利康復。由於個案的膽囊已萎縮，功能已經喪失，後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。罕見膽囊結石併發－「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率，其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石，多數患者沒有明顯症狀，很多都是健檢意外發現，不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀，一旦症狀頻繁或持續出現，例如劇痛、嘔吐超過六個小時，一定要立即就醫，若沒有及時接受手術治療，可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞，甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中，僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀，這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎，膽囊壁糜爛後，時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁，形成與小腸間的?管，結石因此掉入小腸造成阻塞，阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見，因為迴腸是小腸最狹窄的地方，約佔六至七成，「但像個案阻塞在十二指腸處，造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見，僅百分之一至三左右而已，」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷，布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫水及食慾不振等，然而這些症狀與許多疾病類似，且內臟的痛也不容易區分明確位置，膽與胃、十二指腸、胸腔接近，許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶，甚至以為是心臟出了問題，都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議，「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵，就醫時盡可能多給醫師資訊，有助於早點找出問題。」此外，有經驗的醫師也會利用不同的檢查，如抽血、心電圖等，循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因；部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀，包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石，透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中，不過最終還是必須藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者周永捷雅加達8日專電）印尼政府雷厲風行掃蕩毒品犯罪，外國毒犯成為取締重點，目前共有7名台灣毒販在印尼被判死刑，1名台灣毒販與印尼警方駁火被擊斃。

印尼是東南亞最大的毒品市場，根據印尼官方統計，目前印尼約有450萬名吸毒者，其中120萬人是重度成癮者。最讓人難以想像的是，印尼吸毒者年紀最小的只有10歲。

印尼龐大毒品很大部分是來自境外，而台灣罪犯也是這個共犯結構的一員。雅加達警方緝毒局曾表示，台灣人已和中國大陸、香港、馬來西亞及奈及利亞公民一樣，被印尼列為掃毒主要查緝對象。

印尼最高法院去年1月底判決定讞，判處企圖夾帶安非他命闖關進入印尼的3名台灣人陳嘉偉、王安康及羅至誠死刑。印尼最高法院去年11月審理此案，仍判這3人死刑。

根據印尼最高法院資料，這3人是從香港替人把毒品帶進印尼，以獲取報酬。

此外，去年8月底，雅加達地方法院判處4名台灣毒販死刑，分別是40歲的李姓男子、21歲的吳姓男子、25歲的洪姓男子及35歲的石姓男子。

這4名台灣人因持有26公斤的安非他命遭判死刑。全案仍可上訴。不過，根據印尼法律及過去毒品犯罪判刑的案例，這4名台灣毒販上訴平反的機會相當渺茫。

台灣毒販除了遭印尼警方逮捕外，也有冒死與印尼警方駁火、命喪異鄉的案例。

印尼國家緝毒局去年11月15日在雅加達近郊的唐格朗縣（Tangerang）倉庫區查獲100公斤的安非他命及逾30萬粒搖頭丸。這批毒品來自台灣。

緝毒人員與這個國際販毒集團駁火，當場擊斃2名毒販，其中1人是35歲的台灣洪姓男子。警方當場也逮捕1名台灣葉姓毒販。

值得注意的是，台灣毒販在印尼犯罪有日益升高的趨勢。目前還有30多名涉及毒品交易的台灣罪犯被關押在雅加達、中爪哇等監獄。這些人大部分都是因為運毒被逮。1060108

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